Überdiagnosen aus Sicht des Radiologen

Zwei unvermeidbare Nebenerscheinungen des Screenings sind Überdiagnostik (asymptomatische Karzinome die ohne Screening nie in Erscheinung treten) sowie falsch positive Befunde. Überdiagnostik macht 3% bis 52% aus, abhängig von Bias bei der Extrapolierung von Hintergrundinzidenz zur Brustkrebszunahme und Interpretationen des „lead-time models“. Überdiagnostik von DCIS wird eher akzeptiert als Überdiagnostik von kleinen invasiven Karzinome. Zwei Modelle erklären den Übergang vom DCIS zum invasivem Brustkrebs (IBC): Low-grade DCIS zu high-grade DCIS und dann zu IBC (“theory of linear progression“), oder low-grade D…