2 Fälle einer letal verlaufenden Pneumocystis jirovecii Pneumonie unter Immunsuppression mit Tacrolimus bei Colitis ulcerosa

Einleitung: Wir berichten über zwei Fälle einer letal verlaufenden Pneumocystis jiroveci-Pneumonie (Pcj) unter kombinierter Immunsuppression mit Tacrolimus bei Colitis ulcerosa und diskutieren die Notwendigkeit einer Pcj-Prophylaxe unter kombinierter Immunsuppression. Fall 1: 72-jähriger Patient mit Erstdiagnose einer Colitis ulcerosa 3 Monate zuvor und refraktärem Verlauf auf intravenöse Steroide, endoskopisch schwere ausgedehnte Colitis bis zur rechten Flexur. Sechs Tage nach Beginn einer Tacrolimustherapie respiratorische Insuffizienz und Nachweis einer Lungenembolie. Trotz suffizienter Antikoagulation weiter…