Schwere toxische Enzephalopathie nach Überdosierung von N-Acetylcystein bei der Behandlung einer Paracetamol-Intoxikation

Einleitung: Die Intoxikation mit Paracetamol gehört zu den häufigsten Vergiftungsnotfällen in Deutschland. N-Acetylcystein (N-ACC) ist ein hochwirksames Antidot zur Behandlung einer Paracetamol-Intoxikation. Fehler bei der Dosierung von N-ACC sind jedoch häufig (33% in einer Studie [1]). Kasuistik: Wir berichten über eine 16 Jahre alte Patientin, die nach Ingestion von 35g Paracetamol (650mg/kg) in suizidaler Absicht, intravenös mit N-ACC behandelt wurde. Aufgrund eines Fehlers bei der Zubereitung der Infusionslösung betrug die applizierte kumulative N-ACC-Dosis 2780mg/kg in 18h. Innerhalb von 24h nach Beginn de…