Dringender Verdacht auf Gallengangskarzinom (Klatskin IV)

Was sehen Sie? Die 47-jährige Patientin wurde mit leichten Bauchschmerzen und Übelkeit vorgestellt. Die frühere Anamnese war bis auf ein stumpfes Trauma des rechten Oberbauches vor ca. 8 Jahren unauffällig. Medikamente nahm sie nicht ein. Laborchemisch fanden sich erhöhte Leber- und Cholestasewerte bei normalem Bilirubin (GOT 86 U/l, GPT 119 U/l, AP 410 U/l, g-GT 664 U/l, Bilirubin 0,9 mg/dl). Sonographisch zeigten sich erweiterte intrahepatische Gallenwege. IN DER ENDOSKOPISCH-RETROGRADEN CHOLANGIOPANKREATIKOGRAPHIE (ERCP) SIND DREI AUFFäLLIGE BEFUNDE ZU SEHEN. WELCHE SIND DAS? ERLAUBEN DIESE BEFUNDE EINE DIAGN…