Lebendimpfungen bei CED – sind Titerbestimmungen vor anti-TNF-Therapie sinnvoll?

Einleitung: Aktuelle Untersuchungen belegen, dass Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen aufgrund ihrer Grundkrankheit und der immunsuppressiven Therapie gefährdet sind, an einer impfpräventablen Infektionskrankheit zu erkranken. Dieser Wissenszuwachs fand auch in die Leitlinien der DGVS Eingang: während die 2008 veröffentlichte Leitlinie „Morbus Crohn“ noch keinerlei Empfehlungen zur Erhebung und Vervollständigung des Impfstatus enthielt, gibt die Leitlinie „Colitis ulcerosa“ (2011) bereits umfassende Handlungsvorschläge. Problem: Es ist unklar, wann Impfungen mit Lebendimpfstoffen erfolgen soll…