Seltener Fall einer schwierig zu diagnostizierenden ZNS-Tuberkulose bei klinisch inaktiver Tuberkulose

Bei 5 – 15% der extrapulmonalen Tuberkulosen manifestiert sich die Erkrankung im Bereich des ZNS. In einigen Fällen kommt es zur Ausprägung von Tuberkulomen im ZNS, bei ansonsten inaktiver Tuberkulose. Dabei entwickelt sich die ZNS-Tuberkulose in 2 Stufen: Zunächst bilden sich während der hämatogenen Aussaat kleine meningeale und/oder intracerebrale tuberkulöse Läsionen an der subpialen oder subependymalen Oberfläche des Zerebrums bzw. des Myelons, die sogenannten „Rich-Foci“. Letztere können später in den Subarachnoidalraum oder das Ventrikelsystem rupturieren und eine tuberkulöse Leptomeningitis hervorrufen. I…