Sonographisch-kontrolliertes Open Lung Manöver (OLM): Eine neue Technik

Problemstellung: Wir berichten über einen thoraxtraumatisierten Patienten, der nach einer 96-stündige Respiratortherapie bei guten Blutgasen sowie unauffälligem radiologischen Befund bei guter Vigilanz kontrolliert extubiert wurde. Nach Extubation kam es jedoch zur respiratorische Erschöpfung, die trotz nicht-invasiver Massnahmen zur Reintubation führte. Die anschließende Lungensonografie zeigte eine deutliche Unterlappenatelektase links als wahrscheinlichste Ursache des Weaningversagens, sowie einen moderaten Pleuraerguss (Abb. 1). Unter Sonografiekontrolle wurden die Beatmungsdrücke kleinschrittig bis zur im S…