Behandlung eines Aortenaneurysmas in der Schwangerschaft

Zielsetzung und Hintergrund: Wir stellen den Fall einer 32-jährigen 1. Gravida mit Erstdiagnose Aneurysma der Aorta ascendens in der Schwangerschaft mit dringlicher Operationsindikation vor. Die Operation dieses Krankheitsbildes erfordert das Operieren unter Herz-Lungen-Maschine (HLM). Der Fetus wird durch den nicht-pulsatilen Blutfluss und die Hypothermie gefährdet. Zu Operationen mit HLM in der Schwangerschaft liegen nur Fallberichtsammlungen vor, die auf das fetale Überleben fokussieren. Es werden Fehl- und Totgeburtsraten von 15 – 30% angegeben. Laut ESC-Guidelines kommt es in 3 – 6% zu neurologischen Beeint…