Orale Antikoagulation bei Vorhofflimmern und stark eingeschränkter Nierenfunktion
Shinwan Kany, Günter Breithardt · Nervenheilkunde · 2022 · Heft 06 · S. 411-415
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
ZUSAMMENFASSUNGVorhofflimmern ist die häufigste Herzrhythmusstörung. Weltweit ist die Prävalenz steigend und mit Komorbiditäten wie Niereninsuffizienz verbunden. Zur Prävention von Schlaganfällen sind Vitamin-K-Antagonisten (VKA) und Nicht-VKA orale Antikoagulanzien (NOAK) in nierenadaptierter Dosis nur bis zu einer Nierenfunktion mit einer glomerulären Filtrationsrate bis 15 mL/min verfügbar. Unterhalb dieser Nierenfunktion sowie für Patienten mit chronischer Hämodialyse gibt es keine hinreichende Evidenz für oder wider einer OAK. Große Observationsstudien aus den USA und skandinavischen Ländern zeigen Hinweise…