Plasmaseparation als effektive Behandlung der Glomerulonephritis bei Lupus erythematodes*

Zusammenfassung Bei einem 13 Jahre alten Mädchen mit Lid- und Knöchelödemen, Mikrohämaturie und Proteinurie fanden sich stark positive Anti-DNS-Antikörper und erniedrigte C3- und C4- Spiegel, aber keine zirkulierenden Antikörper. Die Nierenbiopsie ergab eine diffuse endo- und extrakapilläre Glomerulonephritis mit mesangialen Ablagerungen von IgA, IgG, IgM, C1q, C3 und Fibrinogen. Trotz Behandlung mit Prednison (60 mg/m2/Tag) entwickelte sich ein schweres nephrotisches Syndrom (Proteinurie > 20g/d) mit exzessiver Hypertension und Verschlechterung der Nierenfunktion (GFR: 20 ml/min. /1.73 m2). Nach insgesamt drei…