Solitäre schwarze Pigmentsteine

Zusammenfassung Solitäre Pigmentsteine der Gallenblase sind mit 1,7 % selten. In 82,5 % sind sie röntgenpositiv und damit von einer Litholyse auszuschließen. In 64,8 % fanden wir eine Kokardenstruktur, die nur röntgendiagnostisch zu erkennen ist. Der Aufbau dieser Struktur erfolgt in Jahrzehnten. In 8 % versteckt sich ein röntgennegativer, unlöslicher Pigmentstein im Zentrum eines lysefähigen solitären Cholesterinsteins. Die röntgenologische Steintypendiagnostik ist zur Zeit die zuverlässigste Methode bei der Auswahl zur litholytischen Therapie. Das Leerbild genügt nicht. Durch postoperative Kontrolle der Gallen…