Lebertransplantation bei hepatozellulärem Karzinom – sind die Mailänder Kriterien zur Aufnahme auf die Wartelist noch zeitgemäß?

Das hepatozelluläre Karzinom (HCC) ist eine Standardindikation zur Lebertransplantation (OLT). Die Indikation ist tumorgrößenbezogen nach den Mailänder Kriterien (MK). Die OLT bei größeren Tumoren ist Gegenstand der Diskussion. 44 Pat. nach OLT zwischen 09/97 und 01/03 wurden analysiert. Bei 30 Pat. war ein HCC vor Aufnahme auf die Warteliste histologisch gesichert worden. Diese Pat. (TACE-Gruppe) wurden bis zur OLT alle 6 Wochen mit einer Chemoembolisation (TACE) mit Lipiodol und Mitomycin C behandelt. Bei weiteren 14 Pat. erfolgte die OLT aufgrund einer Zirrhose ohne Verdacht auf HCC. Die post-OP Histologie er…