Therapie einer Clozapin-induzierten Agranulozytose mit granulozytenkolonie-stimulierendem Faktor

Zusammenfassung Eine 20jährige Patientin war wegen einer endogenen Psychose seit 11 Wochen mit Clozapin (225 mg/d) behandelt worden, als sie an einem fieberhaften Infekt der ableitenden Harnwege erkrankte. Die Blutbildkontrolle ergab eine Leukozytenzahl von 2100 Zellen/µl; Neutrophile waren nicht nachweisbar. 5 Tage vorher war die Zellzahl noch normal gewesen. Die körperliche Untersuchung war bis auf das Fieber von 39°C und eine Parodontitis unauffällig. Die Erythrozytenzahl betrug 3,9 Mio./µl, die Thrombozytenzahl 443 000/µl. Im Knochenmarkpunktat wurde ein fast vollständiger Proliferations- und Reifungsstopp d…