Chronische Wismutintoxikation mit Enzephalopathie und Demenz

Zusammenfassung Bei einer 58jährigen Patientin entwikkelte sich ein schweres progredientes dementielles Abbausyndrom. Für eine Demenz vom Alzheimer-Typ sprachen ausgeprägte mnestische Störungen, Apraxie und eine Verhaltensstörung mit psychotischen Anteilen. Nicht typisch waren auffallende Koordinationsstörungen, zeitweiliger Tremor und eine dysarthrische Sprechstörung. Die Suche nach einer toxischen Ursache blieb zunächst erfolglos, bis zufällig im Nachttisch ein »Magenpulver« entdeckt wurde, das pro Gramm 0,1 g Wismutgallat enthält. Die Patientin hatte es als »harmloses« Mittel gegen Übersäuerung des Magens übe…