Schwerer Verlauf einer Leptospirose mit akutem Nierenversagen und ausgeprägtem Ikterus (Morbus Weil)
W. F. Notheis, B. K. Krämer, H.-G. Leser, J. Rüschoff, E. P. Kromer, A. J. G. Riegger · DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift · 1993 · Heft 40 · S. 1437-1441
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Zusammenfassung Bei einem 77jährigen Patienten kam es zu unklarem Fieber bis 38,4°C, Diarrhöen, akutem Nierenversagen (Kreatinin bis 8,7 mg/dl; Harnstoff bis 308 mg/dl) und schwerem Ikterus (Gesamtbilirubin bis 24,3 mg/dl). Zudem wies er eine Thrombozytopenie, Konjunktivitis und Epistaxis auf, und es entwickelten sich zerebrale Symptome mit Somnolenz und allgemeiner Verlangsamung. Da zunächst eine Cholangitis bei bekannten Gallensteinen vermutet worden war, hatte der Patient eine antibiotische Therapie mit Ampicillin zweimal 2 g/d, und Metronidazol, zweimal 0,5 g/d, erhalten; daraufhin ging das Fieber zurück. We…
