Multiples Myelom vom Typ IgG-λ mit plasmazellulärem Perikarderguß und terminaler Plasmazellenleukämie*

Zusammenfassung Bei einer 66jährigen Patientin mit Aorten- und Mitralvitium wurde zufällig eine monoklonale Gammopathie vom Typ IgG-λ entdeckt (IgG-Konzentration 27,8 g/l). Auf Wunsch der Patientin erfolgte zunächst keine weitere Klärung des Befundes. 3 Monate später traten heftige Schmerzen in der Wirbelsäule sowie eine dekompensierte Herzinsuffizienz mit Lungenstauung und Knöchelödemen auf. Die IgG-Konzentration war auf 50,5 g/l erhöht. Echokardiographisch zeigte sich ein ausgeprägter Perikarderguß: Es wurden 600 ml sanguinolente, plasmazelluläre Flüssigkeit abpunktiert (Gesamteiweiß 81,8 g/l, γ-Globulin 38,9…