Schwere Tetraparese als Erstmanifestation einer chronischen lymphatischen Leukämie

Zusammenfassung Bei einer 76jährigen Patientin mit Diabetes mellitus Typ II traten Gangunsicherheit und Schwäche beim Stehen auf, die sich innerhalb weniger Wochen bis zur schlaffen Paraparese beider Beine steigerten. Die Muskeleigenreflexe beider Beine fehlten, Pallanästhesie war bis zum Bekkenkamm nachweisbar. Die elektroneuro- und myographische Untersuchung deutete auf eine Polyneuritis hin. Eine Therapie mit Prednison (1 mg/kg · d über 10 Tage) und eine einmalige Plasmapherese blieben erfolglos; es kam zur inkompletten Tetraparese. Die Leukozytenzahl im Blut stieg innerhalb von 2 Wochen von 10 400/µl (52 % l…