Unilaterale Sakroiliitis bei tuberkulösem Multiorganbefall

Zusammenfassung Bei einem 27jährigen Patienten traten eine pralle, indolente Weichteilschwellung links parasternal, hartnäckiger Husten und heftige, über mehrere Monate zunehmende Lumboischialgien auf. Das Röntgenbild des Thorax war unauffällig, eine Zielaufnahme der Iliosakralgelenke ergab eine rechtsseitige Sakroiliitis. Im weiteren Verlauf kam es zu Nachtschweiß, abendlichem Fieber bis 38 °C, Gewichtsverlust (7 kg in 2 Monaten) und starken, therapierefraktären Ohrenschmerzen. Bei der stationären Aufnahme waren im Röntgenbild des Thorax kleinstnoduläre disseminierte Herde erkennbar, die auf eine Tuberkulose hi…