Zweifache Ursache eines Verschlußikterus: Cholangiolithiasis und maligne Choledochusstenose*

Zusammenfassung Bei einer 78jährigen Patientin mit rechtsseitigen Oberbauchschmerzen und Ikterus (Gesamtbilirubin 8,9 mg/dl) wurden im Rahmen einer endoskopischen retrograden Cholangiographie zwei etwa 1 cm große Gallengangskonkremente nachgewiesen, die nach Papillotomie entfernt werden konnten. Da der Ikterus trotzdem nicht zurückging (Gesamtbilirubin 7,6 mg/dl), wurde in Anbetracht der seit 2 Jahren rezidivierenden Cholezystitiden eine Cholezystektomie vorgenommen. Überraschend zeigte sich intraoperativ ein fortgeschrittenes Gallenblasenkarzinom mit tumoröser Kompression des extrahepatischen Ductus choledochus…