Akute segmentale hämorrhagische Penicillin-assoziierte Kolitis

Zusammenfassung Bei einem 33jährigen Patienten trat vier Tage nach Beginn einer perioperativen Antibiotikaprophylaxe mit Amoxicillin und Clavulansäure akut eine mit krampfartigen Unterbauchschmerzen verbundene hämorrhagische Diarrhoe auf. Die Koloskopie zeigte vom mittleren Colon ascendens bis zur Mitte des Colon descendens ein diffuses Schleimhautödem mit landkartenähnlichen Ulzerationen, vermehrter Verletzbarkeit und submukösen Hämorrhagien. Histologisch wurde eine granulozytäre Entzündung mit Atrophie der Krypten festgestellt. Stuhlkulturen einschließlich der Untersuchung auf Clostridium-difficile-Toxin waren…