Diffuse alveoläre Hämorrhagie bei akuter Appendizitis

Bei einem 33jährigen Patienten mit seit 10 Tagen bestehenden abdominellen Beschwerden wurde laparoskopisch eine Appendektomie durchgeführt, die eine ulzero-phlegmonöse Appendizitis ergab. 1 Stunde postoperativ traten Hämoptysen auf. Radiologisch fanden sich beidseitige Lungeninfiltrationen, die sich innerhalb von 5 Tagen weitgehend zurückbildeten. 7 Tage nach der Operation ergab die transbronchiale Lungenbiopsie histologisch Fibrinthromben in Kapillaren, z.T. mit beginnender Organisation, ferner Fibroblasten, neutrophile Granulozyten und Hämosiderin-beladene Makrophagen, die auch in der durchgehend blutigen bron…