Endoskopische Therapieoptionen einer zentralen Gallengangs- und Lebernekrose

Die Leberhilusnekrose mit nekrotisierender Cholangitis ist ein Befund, der gelegentlich als Komplikation einer Lebertransplantation zu finden und zumeist Folge eines arteriellen Verschlusses ist. Die Prognose ist ungünstig und das Vorgehen chirurgisch. Wir berichten über einen 17jährigen jungen Mann, der aus voller Gesundheit heftige abdominelle Schmerzen entwickelte. Die Initialtherapie erfolgte unter dem Bild einer biliären Pankreatitis, im Verlauf zeigte sich aber ein Abszess in der Leberpforte, eine eitrige Cholangitis und eine Perforation des Ductus hepatocholedochus. Da sich die Symptomatik unter konservat…