Entwicklung eines klarzelligen Adenokarzinoms auf dem Boden einer Endometriose der Episiotomienarbe. Diagnostische und therapeutische Probleme – ein Fallbericht

Anamnese: Wir berichten über eine 46 jährige Patientin, bei der 1979 erstmalig eine von einer Episiotomienarbe ausgehende symptomatische Endometriose reseziert wurde. In den Jahren 1979–1995 kommt es trotz mehrfacher medikamentöser Therapien mit GnRH-Agonisten, Gestagenen und Danazol zu wiederholten pararektalen und vaginalen Rezidiven, welche jeweils einer chirurgischen Sanierung bedürfen. Aktueller Verlauf: 8 Jahre später, im März 2003, zeigen sich erstmalig atypische Zellen in einem symptomatischen, pararektal sublevatorisch diffus infiltrativ wachsenden Rezidiv. Die histologische Zuordnung ist schwierig, ein…