Diagnose und Therapie einer immunologischen Insulinresistenz durch hochtitrige insulinbindende Antikörper bei Typ 2 Diabetes – ein Fallbericht
A El-Ouaghlidi, A Hinz, H Fischer, C Jäger, MA Nauck · Diabetologie und Stoffwechsel · 2006 · Heft 06
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Einleitung: Klinische Konsequenzen von Antikörperbildungen gegen humanes Insulin sind selten. Methodik: Ein 77-jähriger Patient, BMI 19,7kg/cm2, seit 4 Jahren Typ 2 Diabetes, früher mit OAD bzw. CT gut eingestellt (HbA1c 5,5–6,5%), jetzt mit Stoffwechselentgleisung (BZ >400mg/dl, HbA1c 9,2%, Azeton neg.), 10kg Gewichtsabnahme in 8 Monaten. Immunologie: Insulin-Autoantikörper, Dissoziationskurven (125J-Insulin, Adsorbens: Methylzellulose), freies (PEG-Fällung) und gesamtes Insulin (Säuredissoziation), IMx (Abott). Ergebnisse: Eine ICT mit bis zu 820 IE/d (Normalinsulin, Insulin-Analoga und NPH-Insulin) führte nic…