Diarrhoe, Hyperkalzämie, Hypergastrinämie – seltenes Syndrom oder Koinzidenz seltener Erkrankungen?

Anamnese: Vorstellung einer 68jährigen Patientin in der Notaufnahme mit wässriger Diarrhoe (Dauer: ca. 2 Wochen, kein Sistieren auf Nahrungskarenz). Regelmäßiger Alkoholkonsum. Vorgeschichte: Z.n. Schilddrüsenteilresektion. Diagnostik: Körperlicher Befund nicht richtungsweisend. Im Routinelabor Erhöhung von Kreatinin auf 2,7mg/dl und Calcium auf 5,8 mval/l sowie makrozytäre Anämie. Parathormon auf 22pmol/l erhöht (Referenz 4. Sekretintest negativ. Somit besteht kein Gastrinom, sondern zusätzlich zum pHPT eine klassische Autoimmungastritis Typ A mit Achlorhydrie und reaktiver Hypergastrinämie. Ursprung der Magent…