Leistungserfassung im OP
Schlegel, K.; Strohm, P.; Dries, R.; Burkhardt, R.; Südkamp, N. · OP-Journal, Stuttgart · 2005 · Heft 4 · S. 74 bis 78
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
In einem modernen Krankenhaus ist eine EDV-gestützte Leistungserfassung, insbesondere im Operationssaal, nicht mehr wegzudenken. Zu einer vollständigen Leistungserfassung zählt nicht nur die patientenbezogene Dokumentation der medizinischen Daten und Leistungen, sondern auch die Dokumentation aller abrechnungsrelevanten Informationen. Durch den Gesetzgeber sind diesbezüglich Vorgaben gemacht, welche sich im Gesundheits-Strukturgesetz und im Sozialgesetzbuch V verankert finden. Eine vollständige Dokumentation muss sowohl von pflegerischer, als auch ärztlicher Seite durchgeführt werden. Sie sollte mit möglichst ge…