Seltene Ursache für anhaltendes Fieber und ein akutes Leberversagen

Problemstellung: Ein 44-jähriger Patient litt plötzlich unter Schüttelfrost. Bei anhaltendem Fieber behandelte er sich 7 Tage lang mit bis zu 5g Pacacetamol täglich. Ein Sklerenikterus und die weitere Verschlechterung des Allgemeinzustand führten den Patienten zum Hausarzt. Es erfolgte die Übernahme zur weiteren Diagnostik und Therapie bei Verdacht auf frische Pfortaderthrombose und akutes Leberversagen infolge des Alkohol- und Paracetamolabusus. Computertomographisch wurden im Lebersegment IV Lufteinschlüsse beschrieben. Schlussfolgerungen: Sonographisch zeigte sich zunächst eine septische Pfortaderthrombose mi…