Opioidtherapie neuropathischer Schmerzen

Zusammenfassung Neuropathische Schmerzen sind nicht primär opioidresistent. Im Vergleich zu nozizeptiven Tumor- oder postoperativen Schmerzen, bei denen Opioide in 70-80% die Beschwerden lindern oder vollständig beseitigen, gibt es allerdings Unterschiede: 1. Eine Untergruppe von Patienten spricht gut auf Opioide an (Responder), eine andere erfährt keine ausreichende oder keine Linderung (Non-Responder). 2. Einige Patienten mit neuropathischen Schmerzen benötigen hohe Opioiddosen. Neue pathophysiologische Konzepte gehen von einer großen Mechanismenvielfalt bei neuropathischen Schmerzsyndromen aus. Die Opioidresi…