84-jährige Patientin mit diffusen Bauchschmerzen und Blutbeimengungen im Stuhl

Was sehen Sie? Die 84-jährige Patientin wurde mit vor 3 Tagen aufgetretenen diffusen Bauchschmerzen, Übelkeit und Blutbeimengungen beim Stuhlgang stationär aufgenommen. Wegen Vorhofflimmerns war die Patientin antikoaguliert. Klinisch fiel ein druckschmerzhaftes Abdomen mit Punctum maximum im linken Oberbauch ohne Abwehrspannung auf. Die ”International Normalized Ratio“ (INR) lag bei > 5,0, das Hämoglobin bei 8,8 g/dl. DIE SONOGRAFIE DES ABDOMENS ZEIGT ZWEI PATHOLOGISCHE BEFUNDE IM LINKEN OBERBAUCH. WELCHE SIND DAS? ERLAUBEN DIESE BEFUNDE EINE DIAGNOSE? WENN JA, WELCHE? SIND DIFFERENZIALDIAGNOSEN MöGLICH? WENN JA…