Unmittelbare Auswirkungen des transjugulären portosystemischen Stent-Shunts (TIPSS) auf globales end-diastolisches Volumen und renalen Widerstandsindex bei zirrhotischen Intensivp…

Einleitung: Gemäß der arteriellen Vasodilatationshypothese führt bei zirrhotischen Patienten der portale Hypertonus zu einer splanchnische Vasodilatation und durch Sequestration von Blut im Splanchnikussystem zur Reduktion des zentralen „effektiven arteriellen“ Blutvolumens. Dies führt mit der gegen-regulatorischen Aktivierung endogener Vasopressoren zu renaler Vasokostriktion, Aszitesbildung und funktionellem Nierenversagen. TIPSS als nichtchirurgische Shunttherapie wurde als Therapie des portalen Hypertonus vorgeschlagen. Die renale Vasokonstriktion bei zirrhotischen Patienten ist an einem Anstieg des renalen…