Subkapsuläres Hämatom mit hämorrhagischer Infarzierung des re. Leberlappens bei postpartalem HELLP-Syndrom

In Perinatalzentren liegt das Auftreten eines HELLP- Syndroms bei ca.1 auf 70 Geburten unterschiedlichster Ausprägung.Eine der schwersten Komplikationen stellt die Leberruptur dar. Fall: Aufnahme der 42j. IIg/Ip in der 35+3 SSW mit isolierter Thrombopenie(83.000/nl).Weitere Gestoseabklärung unauffällig.Im Blutausstrich kein Anhalt für ITP(immunologisch thrombopenische Purpura).Bei V.a SS-induzierte Thrombopenie Stimulation der Thrombopoese mit zunächst Prednisolon50mg p.o/d für 4d.Umstellung auf Urbason i.v.(32mg/d) für 4d.Bei fehlendem Anstieg erneute Umsetzung der Medikation auf Prednison 60mg/d.Darunter Ansti…