Metastatische Absiedelungen eines Nierenzellkarzinoms in die Vena cava inferior und in den rechten Vorhof

Was sehen Sie? Die 85-jährige Patientin kam zur Untersuchung, da sich in den letzten 4 Wochen rasch Beinödeme entwickelt hatten. Insgesamt habe sich der Allgemeinzustand in den letzten 8 Wochen verschlechtert. Eine wesentliche Atemnot bestand nicht. Seit längerem war Vorhofflimmern bekannt. In der ECHOKARDIOGRAPHIE (Abb. oben) und in der SONOGRAPHIE DES RECHTEN OBERBAUCHES (Abb. unten links) und der linken Niere (Abb. unten rechts) finden sich insgesamt fünf auffällige Befunde (zwei in der Echokardiographie, drei in den Abdomensonographien). WELCHE SIND DAS? ERLAUBEN DIESE BEFUNDE EINE DIAGNOSE? WENN JA, WELCHE?…