Diagnostisches Dilemma – Hashimoto-Enzephephalopathie, Opiodpsychose oder wahnhafte Depression

Hintergrund: Über wenige Tage progrediente psychomotorische Verlangsamung, Aufmerksamkeits- und Konzentrationsstörung sowie Beeinflussungserleben können differentialdiagnostisch eine Herausforderung sein. Kasuistik: Wir berichten den Fall einer Frau, die sich im Alter von 37 Jahren getrieben, ängstlich-depressiv mit zerfahrenem Denken und Verfolgungswahn in unserer psychiatrischen Klinik vorstellte. Wegen chronischer Schmerzen nach Sternumteilresektion nahm seit dem 35. LJ 400mg Tramadol/Tag und seit dem 36. LJ nach einer dissoziativen Störung nach akuter Belastungsreaktion 4mg Fluanxol ein. cMRT, EEG und umfang…