Aspekte zur zahnärztlichen Wirtschaftlichkeitsprüfung seit 1.1.2004
Oehler, K. · Der Arzt/Zahnarzt und sein Recht, Frankfurt · 2005 · Heft 5 · S. 59 bis 63
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Der Fachtext behandelt die zahnärztliche Wirtschaftlichkeitsprüfung seit dem 1. Januar 2004 und kritisiert die Anwendung der statistischen Pauschalprüfung, die als Regelprüfmethode im SGB V nicht mehr ausdrücklich erwähnt wird. Der Autor argumentiert, dass diese Methode nicht repräsentativ ist und häufig auf hypothetischen Annahmen beruht. Es wird gefordert, dass der Prüfungsausschuss die Repräsentativität der geprüften Fälle darlegen muss, was oft nicht geschieht. Zudem wird die fehlende Definition von Wirtschaftlichkeit und die unzureichende Sachkunde der Ausschussmitglieder bemängelt. Der