Hyperalgesie induziert durch ultrahohe Dosen von Morphin – eine Kasuistik
Hannes Hofbauer, Stefan Wirz, Peter Steffen · Zeitschrift für Palliativmedizin · 2022 · Heft 06 · S. 323-326
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
ZusammenfassungEine 38-jährige Patientin mit umfangreich metastasiertem Mammakarzinom fiel durch eine ausgeprägte Hyperalgesie sowie Angst und Unruhe unter ultrahohen intravenösen Morphindosen bis 56 mg/h auf. Die Hinzunahme von Esketamin als NMDA-Rezeptorantagonist bei angenommener opioidinduzierter Hyperalgesie sowie Midazolam konnte keine Verbesserung erzielen. Erst die Umstellung auf Levomethadon führte zu ausreichender Analgesie und Verbesserung der Unruhe und Angst. Unter dieser Medikation verstarb die Patientin mit ausreichender Analgesie und mit nur im finalen Stadium beeinträchtigter Kognition.Chronisch…