Überdiagnosen aus der Sicht des Epidemiologen

In 2004 sind in Deutschland die ersten Einladungen zum Mammographie-Screening verschickt worden. Jährlich könnten 5 Millionen Frauen dieses Früherkennungsangebot wahrnehmen. Teil der Implementierung sollte eine systematische Evaluation des Screenings sein. Sie ist für die Optimierung der Prozesse zu nutzen und hat Beiträge für die scientific community zu leisten. Drei Aspekte werden diskutiert: Erstens ist der Prozessindikator Entdeckungsrate zu hinterfragen, der das 3/1,5fache der Hintergrundinzidenz in der Prävalenz- und den Screeningrunden sein soll. Dieser Faktor ist eine technische und zugleich biologische…