Ausgeprägte medikamentös-toxisch induzierte Hepatitis nach Kurzzeit-Einnahme des Bisphosphonats Alendronat

Kasuistik: Uns wurde ein 25-jähriger Patient zugewiesen mit einem seit mehreren Wochen bestehendem Ikterus (Bilirubin bei Aufnahme 21,4mg/dl) und vierstellig erhöhten Transaminasen. Klinisch war eine Phase mit Übelkeit und Erbrechen, Inappetenz mit konsekutivem Gewichtsverlust sowie dunklem Urin und hellem Stuhl und Ikterus vorausgegangen. Sonographisch konnte eine Cholestase ausgeschlossen werden, es zeigte sich eine unauffällige Leberperfusion und allenfalls eine geringe Cholestase. In den weiteren laborchemischen Analysen ergab sich kein Anhalt für eine akute Virushepatitis (HAV, HBV, HCV, EBV, CMV, HSV). Ebe…