Opioid induzierte Hyperalgesie – Fiktion oder Realität?

Die Entstehungsmechanismen opioidinduzierter Hyperalgesie sind vielschichtig und reichen von einer Downregulation der Opioidrezeptoren über zentrale Sensibilisierung oder eine synaptische Langzeitpotenzierung bis hin zu der Hypothese einer opioidinduzierten Zell-Apoptose von Gaba-Neuronen. Ebenso vielgestaltig sind ihre potenziellen Erscheinungsformen wie z.B. die Hyperalgesie bei Individuen unter Hochdosis-Opioidtherapie oder bei opioidtoleranten Patientemit postoperativem Akut- und/oder Tumorschmerz.Die Diagnose dieses Phänomens beansprucht in der Regel mit mehr als fünf Tagen zu viel Zeit. Wichtig ist, zunäch…