Aktuelle Aspekte der chirurgischen Myokardrevaskularisation. Welche Technik für welchen Patienten?

Zusammenfassung Die neuen Leitlinien der ESC/EACTS 2010 und der ACCF/AHA 2011 zur Myokardrevaskularisation geben für die Behandlung der stabilen Angina der Mehrgefäßerkrankungen eine Klasse-I-Empfehlung für die chirurgische Therapie. Ergänzend zur Indikation nach Koronarstatus soll die individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung im Heartteam vorgenommen werden. An Operationstechniken wird empfohlen, arterielle Bypasses den venösen gegenüber zu bevorzugen (Klasse-I-Empfehlung) sowie Manipulationen an der Aorta zu vermeiden, um die Inzidenz neurologischer Komplikationen nach Bypassoperationen zu minimieren (Klasse-I-Empfe…