Fulminantes Leberversagen bei akutem Budd-Chiari-Syndrom – und noch mehr

Anamnese: Eine 24-jährige, bisher gesunde Pat. stellte sich mit abdominellen Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen im Krankenhaus vor. In der Bildgebung zeigten sich eine Hepatomegalie, ein Verschluss aller drei Lebervenen sowie eine Pfortaderthrombose. Laborchemisch kam es zu einem rapiden Anstieg von Transaminasen, LDH und Bilirubin sowie zum Abfall der Lebersyntheseparameter, so dass die Pat. PTT-wirksam heparinisiert in unser Zentrum verlegt wurde. Therapie und Verlauf: Zum Zeitpunkt der Übernahme waren sämtliche Gerinnungsfaktoren nicht messbar, sonographisch zeigten sich neben den bekannten Befunden nun auch e…