65-jährige Patientin mit einem Lungenabszess durch Actinomyces

Thorakale Actinomykosen sind mit 13 – 15% der Fälle die zweithäufigste Manifestation einer durch Actinomyceten bedingten Erkrankung. Die Infektion erfolgt durch Aspiration von kontaminiertem Speichel oder Magensaft in das Bronchialsystem. An eine akute inflammatorische Phase schließt sich ein langsamer, chronischer Verlauf mit lokaler Nekrose, Fibrose und Kavernenbildung an. Die Diagnose wird durch das typische histologische Bild mit dem Vorliegen von Drusen im Eiter sowie den kulturellen Erregernachweis gesichert, die Anzucht muss über mindestens zwei Wochen erfolgen. Die Therapie besteht in der Gabe von Penici…