Gallengangsrekonstruktion mittels Umbilikalvene nach laparoskopischer Cholezystektomie

Fragestellung: Iatrogene Gallengangsverletzungen stellen eine seltene aber schwerwiegende Komplikation nach laparoskopischer Cholezystektomie dar. Führen endoskopische Maßnahmen zur Behebung dieser Läsionen nicht zum Erfolg, muss eine chirurgische Sanierung durchgeführt werden. Die Roux-Y-Hepaticojejunostomie galt bisher als das Standardverfahren zur Rekonstruktion des Gallengangs nach iatrogener Durchtrennung bei laparoskopischer Cholezystektomie. Rund 30 Prozent aller Hepaticojejunostomien entwickeln jedoch im Verlauf eine Stenose und bei 7 Prozent der Patienten entsteht ein cholangiozelluläres Karzinom. Es wu…