Postoperative Fisteln als Komplikation in der Gynäkologie und Geburtshilfe – Zwei Falldarstellungen mit Tipps und Tricks für das operative Therapiemanagement

Fisteln sind definiert als mit Epithel ausgekleidete unnatürliche Verbindungen zwischen Rektum oder Harnblase und Vagina. Die Prävalenz rektovaginaler Fisteln liegt bei 5% aller analen Fisteln. Aufgrund der daraus resultierenden Sekret- und Stuhlabgänge aus der Scheide entsteht eine hohe psychosoziale Belastung der Patientinnen. Die 49-jährige Patientin mit Adipositas permagna stellte sich 7 Monate nach vaginaler Hysterektomie wegen CIN III mit Stuhlabgang über die Scheide vor. Gemeinsam mit den koloproktologischen Kollegen wurde nach Diagnostik und Bildgebung das operative Vorgehen diskutiert. Insbesondere wurd…