Einheitliches Kodieren in Deutschland: Wunsch und Wirklichkeit
Stausberg, J.; Lehmann, N.; Kaczmarek, D.; Stein, M. · Das Krankenhaus, Berlin · 2005 · Heft 8 · S. 657 bis 662
Bibliografische Angaben
Zusammenfassung
Einheitliches Kodieren mit den gesetzlich vorgeschriebenen Klassifikationen ICD-10-GM und OPS ist die Voraussetzung für fall-, einrichtungsund sektorübergreifende Auswertungen zur Ökonomie, zur Behandlungsqualität und zur Systemgestaltung. Die Übereinstimmung von Medizincontrollern, Dokumentationsfachkräften und Medizinstudenten beim Kodieren von Diagnosen wurde daher anhand von Arztbriefen im Rahmen einer Studie untersucht. Deren unbefriedigendes Ergebnis zeigt die Unsicherheit, die eine Kodierung von Diagnosen mit der ICD-10-GM unter Berücksichtigung der Deutschen Kodierrichtlinien mit sich bringt. Dem Verfahr…