Zur Differentialdiagnose der Ischias und Indikation zur operativen Behandlung

Zusammenfassung Es wird ein Überblick über die Differentialdiagnose der Ischias gegeben. Eine besondere Würdigung erfuhren bisher nicht bekannte Fehlbildungen der Kauda- und Wurzelhüllen. Die Auswirkungen auf den Wurzelnerven und deren pathogenetische Bedeutung für das Ischiassyndrom im Rahmen einer funktionell-dynamischen Ischias-Theorie wurden erörtert. Die operative Behandlung hat sich nicht nur auf die Beseitigung der mechanischen Einwirkung zu beschränken, sondern sollte eine Beeinflussung der Wurzelscheidenfibrose durch Scheiden- oder seltener durch Wurzelresektion einschließen.