Panzytopenie unter Behandlung mit Azathioprin durch Interaktion mit Allopurinol bei Myasthenia gravis

Zusammenfassung Die Krankengeschichte eines 62jährigen Mannes wird berichtet, der wegen einer Myasthenia gravis mit Pyridostigmin (300 mg/d) und Azathioprin (150 mg/d) sowie aufgrund einer Hyperurikämie mit Allopurinol (900 mg/d) behandelt wurde. Durch Interaktion von Azathioprin und Allopurinol kam es zu hochgradiger Panzytopenie. Trotz zwischenzeitlich aufgetretener Komplikationen waren die hämatologischen Veränderungen nach Absetzen der beiden Arzneimittel gut rückläufig. Die möglicherweise fatalen Folgen einer derartigen Kombinationsbehandlung werden diskutiert.