Operation eines akut dissezierenden Aortenaneurysmas in der 25. Schwangerschaftswoche unter Einsatz hypothermer extrakorporaler Zirkulation

Zusammenfassung Wir berichten von einer Patientin mit Marfan-Syndrom, bei der in der 24 + 2 Schwangerschaftswoche ein akut dissezierendes Aortenaneurysma mit Insuffizienz der Aortenklappe auftrat. Unter Einsatz der extrakorporalen Zirkulation und in Hypothermie wurden die Aortenklappe und die Aorta ascendens prothetisch ersetzt. Während des gesamten Eingriffs wurde die fetale Herzfrequenz mittels Dopplersonographie aufgezeichnet. Es zeigte sich eine deutliche Korrelation zwischen mittlerem Perfusionsdruck und fetaler Herzfrequenz. Durch Aussteuerung der Perfusionsdrucke auf 90 - 100mmHg gelang es, die fetale Her…