Fieber, negative Blutkulturbefunde und Fehlen des Ansprechens auf Antibiotikatherapie bei einem Patienten nach erneutem Aortenklappenersatz

Zusammenfassung ANAMNESE UND KLINISCHER BEFUND: Ein 53jähriger Patient erhielt 9 Jahre vor Aufnahme einen Aortenklappenersatz im Rahmen einer bakteriellen Endokarditis. Über eine leere paravalvuläre Abszeßhöhle resultierte eine initial leichte, später zunehmende Aorteninsuffizienz, die jetzt einen erneuten Aortenklappenersatz notwendig machte. Ab dem dritten postoperativen Tag trat Fieber auf, das durch eine Kombinationstherapie aus β-Lactam-Antibiotikum und Aminoglykosid nicht zu beeinflussen war. UNTERSUCHUNGEN: Zunächst ließ sich weder radiologisch noch echokardiographisch ein Fokus sichern. Erst in der trans…