Welcher Nutzen und welcher Schaden kann von Screening- und Routineuntersuchungen erwartet werden und von deren Unterlassung?*

Zusammenfassung Die Frage nach dem Nutzen und Schaden von Screening- und Routineuntersuchungen und von deren Unterlassung wird in vier Abschnitten beantwortet. Im ersten Abschnitt werden die Methoden beschrieben, mit denen der Erkenntniswert medizinischer Untersuchungen geschätzt werden kann. Es werden die Begriffe diagnostische Sensitivität, diagnostische Spezifität einer Untersuchung sowie Prätest- und Posttest-Wahrscheinlichkeit einer Diagnose definiert. Anschließend wird dargestellt, wie die Begriffsinhalte voneinander abhängen und wie deren numerische Werte errechnet werden können (“Bayes-Theorem”). Im zwei…