Homolaterale episklerale Metastase oder chirurgische Aussaat eines Proton-bestrahlten Ziliarkörpermelanoms?

Zusammenfassung An einem mit 6000 rad Proton-bestrahlten Auge mit Ziliarkörpermelanom entwickelte sich auf der Gegenseite episkleral ein Melanom. Histologisch bestand keine Verbindung zum Ersttumor. Die möglichen Pathogenesen (haematogene Metastase zum gleichen Auge, lymphogene episklerale Aussaat, iatrogene Dissemination bei der episkleralen Tumormarkierung vor der Bestrahlung) werden diskutiert. Trotz der Bestrahlung hatte der Primärtumor, wahrscheinlich wegen ungenügender Strahlendosis am Tumorrand, ausgedehnt die Irisvorderfläche überwachsen. Die histologischen Befunde des teils nekrotischen, teils vitalen T…